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황종윤:Hwang Jong-Yun
저자없음:No authors listed
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Abstract
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우리나라는 저출산 시대에 전체 출생아 수는 감소하고 있지만 늦은 결혼과 고령임신으로 인한 고위험 임신부는 증가하고 있다. 고위험 임신은 합병증 임신으로 발전 할 수 있어서 모성 사망과 밀접한 연관 관계가 있다.
증가하는 고위험 임신 및 합병증 임신과는 반대로 국내의 분만 인프라는 붕괴되어서 전체 분만이 가능한 의료 기관은 오히려 감소하고 있고 농촌 지역의 분만 취약지도 여전하다. 고위험 임신부 및 합병증 임신부를 실질적으로 치료해야 할 수련병원의 분만 환경도 많이 악화되었다. 산부인과 전공의 지원자의 감소와 산과 전문의의 노령화, 병원 경영 수지의 악화로 수련병원의 약 70%에서만 고위험 임신부의 관리 및 치료가 가능하게 되었다.
최근 보건복지부에서는 농촌 지역의 정상 임산모 및 신생아의 처치를 위해서는 “분만 취약지 지원사업”을 진행하고 있다. 또 모성 사망비와 신생아 사망율 감소와 이환율 감소를 위해서 “고위험 산모ㆍ신생아 통합치료센터 사업”을 진행하여 붕괴된 분만 인프라를 회복하고자 노력하고 있다. 보건복지부의 분만 인프라 회복사업은 다양한 정책 목적을 가지고 있어서 사업 사업마다 매우 중요하고 5~10년 정도 충분한 시행을 거친 후 평가를 통해서 수정 할 수 있을 것이다.
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While neonatal mortality has been decreased between 1996 and 2009, maternal mortality has increased over a similar period in Korea. This increase in maternal mortality might be associated with the increase in high-risk pregnancies, including elderly pregnant women. The Korean obstetric care system has collapsed for several reasons: low birth rate-induced business losses, inadequate payments from the national health insurance program for obstetric services, and a recent shortage of obstetricians. Unfortunately, areas underserved in maternity care increased after 2004. The training hospitals that provide prenatal care and treat high-risk and complicated pregnancies experienced similar problems, with decreased medical resources and insufficient physicians. The Ministry of Health and Welfare has supported the establishment of birth centers to improve essential obstetric care in underserved areas and to establish integrated perinatal centers to reduce maternal mortality. Integrated maternity and neonatal care is a good model for reducing maternal and perinatal mortality. However, integrated perinatal centers are limited in their ability to detect and prevent high-risk pregnancies. I believe that national pregnancy and birth data would be useful for identifying high-risk pregnancies and which pregnant women will develop complications. I propose that we establish a Korean Pregnancy and Birth Registry (KPBR). I hope that integrated perinatal centers and the KPBR will play an important role in the early detection of high-risk pregnancies and in the reduction of maternal mortality.
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KeyWords
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high risk pregnancy, maternal mortality, birth registry
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원문 및 링크아웃 정보
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등재저널 정보
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